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发表于 2020-2-28 09:15:47
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“抗非”英雄、广东省中医院副院长张忠德
除夕至今奋战武汉 中医组合拳疗效好
平安是对社会最大的贡献
作为国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广东省中医医疗队队长，自从1月24日除夕下午赶到武汉至今，张忠德已经在一线奋战了一个多月的时间，体重最多的时候下降了十几斤；同事们都觉得敬爱的“德叔”瘦得脱了相，十分心疼，他却戏说自己“难得老来瘦”。“的确，每天睡眠严重不足，不光我一个人这样，前方的医护人员每个人都很累、很忙，大家都奋战1个多月了，到了最关键的时候。” 张忠德说。不过“德叔”有一套自己的“保养方”：“牛奶、鸡蛋，吃不下也要吃，见缝插针地睡。有了好身体，才能打胜仗！”
文、图/ 广州日报全媒体记者 冯秋瑜
“现在已经到了疫情的决战时刻，我仿佛已经闻到了广州肠粉、虾饺的味道了！”在视频电话的那一端，张忠德面容略显憔悴，却难掩自信与豪迈。“中西医结合治疗新冠肺炎的效果很好，我们收治的病例中，绝大部分都能从危重转重症，再由重症转轻症，近一半患者达到出院标准，我们已经看到胜利的曙光。”
个性化辨证施治效果佳
据张忠德介绍，截至2月26日12时，国家援助湖北中医医疗队广东团队负责床位187张，累计收治患者254例，通过中西医协同治疗后，243例患者的主要症状如乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差及影像学均得到明显改善。目前符合出院标准离科的患者有87例，其中出院55例，32例转至缓冲病房。
在支援一线的战斗中，广东医疗团队发挥了重要的作用。截至2月26日，广东省中医院共派出七批医疗队共78名队员驰援湖北，分别在湖北省中西医结合医院、武汉市汉口医院、武汉市雷神山医院、武汉市东西湖方舱医院、荆州市监利县中医院、荆州市荆州区中心医院通过中西医结合，尤其充分发挥中医药的特色优势来救治新冠肺炎患者。
“我们打出的是一套中医组合拳，跟西医的生命支持和控制并发症等救治方法一起多管齐下，中西医融合，两相取长，达到我们想要的最佳诊疗方案。”张忠德说。
据张忠德介绍，以湖北省中西医结合医院接管的两个病区为例，截至2月20日未新增病区前，累计收治新冠肺炎患者124例。“轻中型患者平均出院时间为8天，重型患者平均出院时间约为13天左右，平均退热时间约为3~4天。中医药治疗覆盖率达100%，症状改善比例达92%，符合出院标准的患者有52例。”
张忠德说，新冠肺炎主要表现为湿、偏寒，患者正气严重不足，因此医疗队除了以国家诊疗方案标准为指导原则之外，还进行了个性化的辨证施治调整，强调“扶正、祛邪”，“扶正”以温阳补气为主，“祛邪”以祛湿、清热、解毒为主，效果很好。
此外，广东中医队最早开展了包括针灸、八段锦、太极拳、耳穴压豆、穴位按摩、刮痧、开天门等一系列系统的外治法和传统疗法，减缓了患者焦虑、失眠、恐惧、胃口不好等症状，对轻症、普通症患者来说见效快、缓解快、康复快。
“疫情的突然暴发，对人的心理变化也有很大影响，我们治疗过程中既要治病又要调整病人的心态，这是中医的优势和特点，让患者情绪安定、活跃精神、增强信心，身心共治给患者最大的帮助。”
中医能“拿下”轻症也能治急症
作为当年的“抗非英雄”，张忠德认为，和SARS相比，中西医结合是这次抗击新冠肺炎疫情的一个显著特点。“除去湖北省，全国各地治疗新冠肺炎患者采用中西医结合治疗达到80%~90%。我们鼓励用中医对患者做早期干预。呼吁轻症患者可由中医主导，重症、危重症患者进行中西医结合救治。”
“这次疫情中，大比例的是轻症。在治疗轻症的过程中，中医可以说完全能‘拿下来’。”张忠德介绍，新冠肺炎属于自限性疾病，有些人不经过治疗，症状10天左右也能好转，而中医治疗可以缩短这一时间。另外，轻症不转为重症也是一个关键的指标。在广东省中医医疗队进驻的湖北省中西结合医院，重症的转化率只有2%多一点，而在中医药整体接管的江夏方舱医院，累计收治的398名患者中没有一例转成重症，现在已经有50多人准备出舱了。而在广东省医疗队接管的几家方舱医院，会针对发热、咳嗽、症状消失和焦虑等不同的症状为患者配药，效果非常好。
张忠德说，中医不是“慢郎中”，“其实，自古以来，治急症也是中医的强项。”他表示，中医在治疗重症方面，除改善重症病人剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、发热外，在疾病转归方面，减少了重症向危重症的转化，且重症向普通病情转变的概率很高。“患者处于重症甚至危重症时，中医药的及时介入能为患者的生命支持搭好平台、赢得宝贵时间，有效提高治愈率，降低病亡率。”他举例说，“这几天好几个出院的病人，第一天入院时呼吸困难、咳嗽气喘、呼吸频率快、血氧不稳定，我们对其进行了中药汤剂、静脉注射剂以及呼吸机等生命支持，此外对于合并细菌感染的给予少量抗生素等，三天就明显缓解症状，五天就能脱离呼吸机，气喘明显改善，只需要一个鼻导管给氧，病人就能自己去上厕所了。多数危重病人都能逐渐转轻。”
提醒市民“治未病”：
顺天顺地顺自然
出于预防疾病的焦虑，有市民会有疑问：普通健康人群有必要“喝汤药”预防吗？张忠德表示，中医有“正气内存，邪不可干”的古训，顺天顺地顺自然，首先养成良好生活习惯，这是最要紧的。“该睡睡，该吃吃，勤洗手，戴好口罩，别捧着手机半夜不睡觉，不要窝在房间里不运动，最好的预防就是强大自己。运动是第一要素，在家里也要运动，打太极、八段锦、跑步机都可以。另外，现在雨水季节到了，湿气很重，温度也开始上升，可适当祛湿、健脾、清热和补气。”
“德叔”自述：“非典之战”为我增加了底气
17年前“非典”时期，我因在救治危重病人时不幸被感染，一度呼吸衰竭，甚至写下遗书。所幸，通过及时的中西医结合治疗，在第19天，病情突然发生转机。这次“九死一生”的经历，让我进一步认识到中西医协同治疗在抵抗此类疫情中的特殊价值。虽然不是同一个病，但是有很多相似的地方，对疾病的发生、演变，我们就会有个比较好的了解，应付的时候更有经验，战略战术多且成熟，在病情发展过程中有更多的预判，帮助更多的病人。
当年在SARS感染和治疗的过程中，给我最大的一个感受就是，中西医结合治疗控制了主要症状，并且没有留下任何后遗症，我是最大的受益者。中医治疗瘟疫有数千年历史，2003年，广东省中医院第一时间就介入了，中西医结合治疗“非典”的疗效得到世界卫生组织的认可。但是从全国范围内来看，当时中医的介入就没有这次这么“全覆盖”。新冠肺炎疫情发生以来，全国中医药系统抽调近3200名医务人员驰援湖北，并且成建制、系统地处理，上手快、执行力度更强，取得了很好的效果。 |
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发表于 2020-3-5 14:04:13